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厦门市居民基本医疗保险政策介绍

社保话题:厦门市 点击:927 来源:公积金查询网日期:2016-03-04 【字号:

医保小编从厦门人社局获悉,从现在起,厦门医保参保人如果需要到省外就医,只要先报备,且住院医院是北京、上海的12家试点医院之一,就可在就医地实现医保支付范围内医疗费用一站式报销的服务,不必等到返回厦门再报销。此举走在全国前列,将大大减轻参保患者的医疗费用垫付压力。

 

据介绍,人社部门还将在不久的将来逐步扩大厦门医保省外结算试点地区和试点医院的规模,进展状况将及时予以公布。

以前 须25个工作日

据介绍,此前,厦门参保人到省外就医,一直遵循“外出报备申请、先垫付后返厦报销”的传统模式,报销时限为25个工作日。参保人员面临着垫付资金压力大、报销费用周期长、往返奔波费时费钱等一系列问题。

现在 4小时内就可报销

随着省外就医一站式结算的开通,厦门医保参保人在北京、上海的12家试点医院就诊住院,只要按照程序报备,就可以就地在4小时内完成医保支付范围内的医疗费用一站式报销,出院时只需缴纳应该自付的医疗费用即可。

北京、上海是厦门参保人转外就医费用的高发区,这12家试点医院也是转外就医较集中的、医疗技术水平也较高的名医院。

而对于在试点地区试点医院门诊治疗或者在试点地区非试点医院就诊的患者,可以向设立在当地平安养老保险分公司的客户服务中心递交相关的就诊资料,由其负责相关费用的审核报销,在15个工作日内办结后,将报销金额转入患者账户。

这相当于将厦门的医保费用报销窗口前移到试点地区的试点医院或当地的平安养老分公司服务平台。